Lumpektomi

Lumpektomi hakkında bilmeniz gerekenler

Lumpektomi

Lumpektomi, meme kanseri tedavisinde uygulanan ve memenin tamamını almak yerine sadece tümörlü dokunun ve çevresindeki küçük bir miktar sağlıklı dokunun çıkarıldığı cerrahi bir yöntemdir. Meme koruyucu cerrahi” olarak da bilinen bu işlem, erken evre meme kanserlerinde altın standart tedavi seçeneklerinden biridir. Lumpektomi, uygun vakalarda hem kanserin etkili bir şekilde tedavi edilmesini sağlar hem de memenin büyük ölçüde korunmasına olanak tanır.

Lumpektomi Kimler İçin Uygundur?

Her meme kanseri vakası lumpektomi için uygun olmayabilir. Bu kararı etkileyen çeşitli faktörler bulunmaktadır:

  • Tümörün Boyutu ve Evresi: Genellikle erken evre ve belirli bir boyutu aşmayan tümörlerde lumpektomi daha uygun bir seçenektir. Tümörün meme dokusuna oranı da önemlidir.
  • Tümörün Memedeki Yerleşimi: Tümörün meme başı veya areolaya çok yakın olmaması veya birden fazla odak halinde yayılmış olmaması gereklidir.
  • Meme Boyutu: Küçük memelerde büyük bir tümörün çıkarılması önemli kozmetik sorunlara yol açabilir, bu durumda mastektomi daha uygun olabilir. Ancak onkoplastik cerrahi teknikleriyle bu sorunlar giderilebilir.
  • Hastanın Tercihi: Hasta, tümörün çıkarılması ve memenin korunması konusunda bilgilendirildikten sonra kendi tercihini belirleyebilir.
  • Daha Önce Radyoterapi Alınmamış Olması: Aynı meme bölgesine daha önce radyoterapi uygulanmışsa, tekrar radyoterapi yapılması genellikle önerilmez, bu da lumpektomiyi uygunsuz hale getirebilir.
  • Genetik Faktörler: Bazı genetik mutasyonlara sahip kadınlarda (örneğin BRCA) meme koruyucu cerrahi sonrası nüks riski daha yüksek olabileceği için mastektomi daha uygun bir seçenek olabilir.

Lumpektominin Avantajları

✓ Memenin doğal yapısı ve şekli korunur
✓ Daha az doku kaybı olur
✓ Ameliyat sonrası iyileşme süreci daha konforludur
✓ Psikolojik olarak memenin korunması hasta konforunu artırır
✓ Radyoterapi ile kombine edildiğinde mastektomi kadar etkilidir

Lumpektomi Nasıl Yapılır?

Lumpektomi genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilir ve hastanede kısa bir yatış süresi gerekebilir. Cerrahi sırasında:

  1. Tümörün ve Çevresindeki Sağlıklı Dokunun Çıkarılması: Cerrah, görüntüleme yöntemleriyle belirlenen tümörü ve etrafındaki küçük bir sağlıklı doku sınırını dikkatlice çıkarır. Bu, tümörün tamamen temizlendiğinden emin olmak için önemlidir. Çıkarılan doku patolojik incelemeye gönderilir.
  2. Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi (SLNB): Koltuk altındaki ilk lenf nodları (sentinel lenf nodları), kanserin yayılımını kontrol etmek için genellikle ameliyat sırasında biyopsi ile incelenir. Eğer sentinel nodlarda kanser saptanmazsa, genellikle daha fazla lenf nodu çıkarılmasına gerek kalmaz.
  3. Estetik Değerlendirme ve Gerekirse Düzeltmeler: Cerrah, çıkarılan doku sonrası memenin şeklini değerlendirir ve gerekirse küçük düzeltmeler yapabilir. Daha iyi estetik sonuçlar için onkoplastik cerrahi teknikleri de bu aşamada uygulanabilir.

Ameliyat Sonrası Süreç

Lumpektomi sonrası iyileşme süreci genellikle birkaç hafta sürer. Dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:

  • Ağrı Yönetimi: Ameliyat sonrası ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.
  • Yara Bakımı: Cerrahın talimatlarına uygun olarak yara bakımı yapılmalıdır.
  • Kol Hareketleri: Kol hareketlerine yavaş yavaş başlanmalı ve aşırı zorlamadan kaçınılmalıdır.
  • Radyoterapi: Lumpektomi sonrası, memede kalmış olabilecek mikroskobik kanser hücrelerini yok etmek ve nüks riskini azaltmak amacıyla genellikle radyoterapi planlanır. Radyoterapi süreci ve yan etkileri hakkında doktorunuz sizi bilgilendirecektir.
  • Takip Kontrolleri: Ameliyat sonrası düzenli takip kontrolleri ve görüntüleme yöntemleri ile tedavi süreci izlenir.

Sık Sorulan Sorular

1. Lumpektomi sonrası meme şekli bozulur mu?

Uygun tekniklerle ve küçük tümörlerde belirgin değişiklik olmaz. Büyük çıkartımlarda onkoplastik teknikler uygulanır.

2. Lumpektomi sonrası kanser tekrarlar mı?

Radyoterapi ile birlikte nüks oranı mastektomiye yakındır (%5-10 10 yılda).

3. Her meme kanseri hastası lumpektomi olabilir mi?

Hayır, tümör/meme oranı, çok odaklı olması gibi faktörler uygunluğu belirler.

4. Ameliyat sonrası normal hayata dönüş ne zaman olur?

1-2 hafta içinde günlük aktivitelere dönülebilir.

Lumpektomi Sonrası Radyoterapi Neden Gereklidir?

Lumpektomi tek başına genellikle yeterli değildir ve geride mikroskobik kanser hücreleri kalma riski vardır. Radyoterapi, bu potansiyel kalıntıları yok ederek tümörün aynı bölgede tekrar oluşma (lokal nüks) riskini önemli ölçüde azaltır. Bu nedenle, lumpektomi sonrası radyoterapi genellikle standart tedavi protokolünün bir parçasıdır.

Eğer meme kanseri tanısı aldıysanız ve tümörünüz lumpektomi için uygunsa, bu tedavi seçeneği hakkında daha fazla bilgi almak ve sizin için en uygun tedavi planını belirlemek için lütfen bizimle iletişime geçin. Deneyimli ekibimizle, size en iyi bilgiyi sunmak ve tedavi sürecinizde destek olmak için her zaman hazırız.